Eins vorweg: Es gibt bereits eine Menge Belege dafür, dass Psychotherapien wirken. Christian Korunka ist Professor für Psychologie an der Universität Wien und sagt:

"Psychotherapien sind hochwirksam, die Effekte sind ähnlich stark wie bei medikamentösen Behandlungen oder sogar besser als diese."

Für die vier wichtigsten Strömungen in der Psychotherapie – Verhaltenstherapie, systemische Therapien, humanistische Therapien und tiefenpsychologisch-psychodynamische Therapien – ist die Wirksamkeit belegt. Man geht sogar davon aus, dass sie alle ähnlich gut helfen.

Aber: Wem hilft welche Therapie am besten? Diese Frage beschäftigt Wissenschaftler:innen nach wie vor sehr. Markus Böckle leitet die Forschungsabteilung im Österreichischen Bundesverband für Psychotherapie und sagt:

"Wir würden gerne vorhersagen können, welche Therapie bei welchem Patienten die beste ist."

Doch da wird die Sache schwierig. Denn es zeigt sich, dass die Methode gar nicht die größte Rolle für einen Therapieerfolg spielt. Die Beziehung zwischen Therapeut:in und Patient:in ist entscheidend. Ein wichtiger Faktor ist das Vertrauen zwischen den beiden. Dafür muss die Therapeutin in der Lage sein, die Beziehung gut zu gestalten und der Patient muss sich auf die Therapie einlassen und Veränderungen wollen. Offenbar ist die Persönlichkeit des Therapeuten ausschlaggebend dafür, wenn Behandlungen erfolgreich sind.

Das heißt nicht, dass die Methode gar keine Rolle spielt, aber es ist sehr individuell, wer von welcher Methode profitiert, auch weil die Rolle des Therapeuten in den unterschiedlichen Richtungen unterschiedlich gestaltet wird. 

Eine andere offene Frage ist, ob und wann Psychotherapien auch schaden können. Einige Fachleute meinen, dass jeder Mensch von der Beschäftigung mit der eigenen Psyche profitiert. Aber es gibt bisher nur wenige Studien zu den möglichen negativen Folgen einer Psychotherapie. 

Als ein mögliches Risiko und eine unerwünschte Nebenwirkung von Psychotherapien nennt Böckle, dass sich "Beziehungen in der Regel verändern, indem man Beziehungsdynamiken besser versteht". Manchmal seien diese Veränderungen willkommen, manchmal würden sie dagegen als Belastung empfunden.

Der Text bespricht aber nicht nur diese Fragen, sondern schaut sich das größere Bild an. Sind digitale Therapieformen ein Fortschritt? Welche Folgen hat es, dass mentale Gesundheit entstigmatisiert wird? Wie kann man sich orientieren, wenn man selbst eine Therapie machen möchte? Und wie kann das Problem gelöst werden, dass es zu wenige Therapeut:innen gibt?

Ein bemerkenswertes Zitat aus dem Text zum Schluss meiner Lese-Empfehlung:

"Psychotherapie sollte keine Klassengesundheitsleistung sein", sagt Böckle. "Jeder, der sie braucht, sollte kostenlos Zugang haben."