Warum schaffen es viele Gesundheitssysteme nicht, ihre Aufgabe zu erfüllen, nämlich gute Medizin für alle Menschen bereitzustellen? Und das, obwohl wir Menschen niemals zuvor so viel über Krankheiten und ihre Behandlungen wussten. Die Medizin scheitert daran, dieses Wissen zuverlässig zu den Menschen zu bringen – egal ob in hochentwickelten Gesellschaften oder in armen Ländern. Woran liegt das?

Atul Gawande, Harvard-Professor für Public Health, Chirurg, Autor und ehemals Berater in der Obama-Administration, findet in diesem 6 Jahre alten, immer noch aktuellen TEDTalk Antworten darauf. Er sagt, es läge nicht daran, dass man besser ausgebildetes Personal bräuchte oder mehr Geld, sondern dass wir eine andere Kultur brauchen für die Medizin.

Aus historischen Gründen ist die Haltung von medizinischen Spezialisten oft die eines Cowboys: Auf sich allein gestellt hängt es von dessen Fähigkeiten ab, wie die Sache ausgeht. Das ist für unbekannte Situationen gut. Die Medizin ist aber inzwischen weiter und braucht keine Einzelkämpfer, sondern Gruppenerfolge. Damit diese möglich werden, müssen Systeme die Fähigkeit haben, ihre eigenen Fehler zu erkennen und Lösungen zu finden. Außerdem müssen sie verstehen, unter welchen Bedingungen sie erfolgreich sind oder eben nicht.

Sehr interessant ist, mit welchem Ansatz er versucht, die Systeme zu verbessern. Unter anderem auf seine Forschung geht nämlich die Einführung von Checklisten bei Operationen zurück, ein Modell, das man aus der Luftfahrt kennt. Eine Checkliste allein ändert jedoch noch nicht viel: Man braucht Teamgeist. Darüber erzählt er mehr in einer Folge der BBC Reith Lectures zur Zukunft der Medizin (alle 4 Folgen sind übrigens sehr hörenswert). Teamgeist stellt sich aber nicht auf Knopfdruck ein. Circa 20 Prozent der Teammitglieder lehnen es nämlich in der Regel ab, neue Prozesse einzuführen und umzudenken.

Die 20 Minuten für diesen Vortrag lohnen sich: wissenschaftliche Erkenntnisse kurzweilig erzählt und weitergedacht.